Копирование материала разрешено только с активной гиперссылкой на сайт “topsov”.

    © 2020 — tosov.com

Этот недуг занимает 4-е место по распространенности среди остальных патологий сердечно-сосудистой системы. Он одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Зачастую им страдают взрослые пациенты, у детей тахикардия выявляется сравнительно редко.  Осведомленность о симптоматике и способах лечения поможет своевременно обнаружить проблему и избежать серьезных осложнений.

Что такое тахикардия и что ее вызывает

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) взрослого человека в спокойном состоянии составляет 60-90 уд/мин. Это условный диапазон значений, принятый в медицинской среде для удобства работы. Известны многочисленные случаи, когда люди с пульсом в 50 или 98 уд/мин, регистрируемом в покое, чувствовали себя удовлетворительно и были совершенно здоровы.

Тахикардией обозначают учащение сердцебиения, при котором ЧСС превышает 90 уд/мин. Физиологическая тахикардия выявляется, например, при воздействии физических нагрузок либо эмоционального фактора. За счет учащения сокращений сердца удается компенсировать возрастающую потребность органов и тканей в кислороде. Этот феномен возможно наблюдать при следующих состояниях:

  • Паническая атака
  • Психоз
  • Прием некоторых лекарств (препараты от коронавируса, нейролептики, противорвотные, экстракты аконита и гингко билоба и т.д.)
  • Злоупотребление кофе и кофеиносодержащими продуктами
  • Прием амфетаминов
  • Курение
  • Синдром отмены при алкоголизме
  • Недостаток важных минералов в организме (прежде всего – кальция и магния)
  • Гиперфункция щитовидной железы
  • Резкое повышение уровня адреналин и норадреналина при феохромоцитоме.
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Массивная кровопотеря
  • Обезвоживание

Также тахикардия является частой проблемой людей с ожирением. Нередко учащенное сердцебиение регистрируется у профессиональных спортсменов. Это связано с изменениями, происходящими в миокарде в результате постоянных интенсивных нагрузок.

Симптомы и последствия

Самой распространенной жалобой при значительном повышении ЧСС является дискомфорт в груди. Он может проявляться в виде усиленного сердцебиения. Пациенты описывают это чувство как «сердце выскакивает из груди». Многие из них дополнительно жалуются на слабость, боли за грудиной или слева от нее, затрудненное дыхание. Приступ тахикардии может вызывать у человека рефлекторный кашель, после которого сердечный ритм, как правило, восстанавливается.

Во время тахикардии камеры сердца сокращаются в хаотичном порядке и кровь в них циркулирует неравномерно. В длительной перспективе это ведет к ишемии и кислородному голоданию миокарда, развитию сердечной недостаточности. Для других органов и систем такая ситуация тоже небезопасна. В результате перебоев кровоснабжения могут развиться следующие симптомы:

  • Головокружение
  • Одышка, более выраженная на вдохе
  • Тошнота, рвота
  • Ухудшение сна
  • Слабость и потеря сознания

Эти проявления нарушения ритма требуют пристального внимания и незамедлительного обращения за помощью специалистов.

Типы тахикардий

Чтобы понять, как классифицируются тахикардии, необходимо иметь представление о строении проводящей системы сердца. В миокарде выявляются два вида клеток. Первый из них именуется типичными. Их предназначение – сокращаться и обеспечивать перекачивание крови.

Функционал второй разновидности несколько отличается: эти клетки способны генерировать и проводить электрические импульсы. Таким образом они поддерживают беспрерывный цикл сокращений и расслаблений сердечных камер. Скопления таких клеток называются узлами. Выделяют три ключевых проводящих структуры:

  • Синоатриальный (СА). Другое его название – водитель ритма. Дело в том, что первичный сигнал к сокращениям формируется именно в нем. Расположен этот узел над правым предсердием.
  • Атриовентрикулярный (АВ). Вторичное образование по отношению к предыдущему. Он локализуется на границе предсердий и желудочков. На него передается сигнал с СА.
  • Пучок Гиса. Это скопление клеток, передающее импульс на желудочки. Передача происходит посредством дополнительных проводящих путей, именуемых волокнами Пуркинье.

Каждый из компонентов этой сложной системы имеет свойственную только ему электрическую активность. За счет этого существует такое многообразие тахикардий и аритмий, ведь сбой ритма и ЧСС может развиться на любой стадии проведения импульса. В зависимости от расположения источника аномального сигнала тахикардии подразделяют на наджелудочковые и желудочковые.

Первый тип подразумевает зарождение импульса в предсердиях либо выше пучка Гиса, т.е. в синоатриальном или атриовентрикулярном узле. Эта категория включает синусовую тахикардию. Это единственный случай физиологического ускорения пульса. Он широко распространен среди детей и беременных женщин, часто возникает во время стресса.

Источником желудочковой тахикардии могут стать ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье или миокард стенок желудочков. Опасность этого состояния заключается в том, что оно может перерасти в фибрилляцию желудочков, угрожающую жизни пациента. Они оказывают неблагоприятное влияние на продолжительность и качество жизни больного.

Как лечить тахикардию домашними средствами

Народная медицина сохранила простые и действенные рецепты отваров и настоев, призванных снимать приступы сердцебиения, однако перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно целесообразности и безопасности такого лечения:

  • Пустырник. 1 ст. л. травы пустырника заливают 200 мл кипятка и дают настояться 1 ч, после чего процеживают. В полученный отвар добавляют 1 ч. л. меда и 2-3- капли эфирного масла перечной мяты. Принимать смесь следует небольшими глотками. Курс терапии – 1 мес.
  • Календула. Готовят отвар из сухих цветков календулы и травы пустырника, взятых в пропорции 1:1. Сбор заваривают в 200 мл кипятка и оставляют настаиваться на 2 ч. Принимают средство после еды, во второй половине дня в течение 2-3 недель.
  • Полевой хвощ. 10 г травы растения смешивают с равным количеством цветков боярышника и 20 г травы пустырника. 2 ст. л сухого сырья помещают в 400 мл воды и 15 мин. греют на водяной бане. Затем отвар настаивают 45 мин. и удаляют осадок. Принимают по ¼ стакана трижды в день. Длительность курса – 2-3 недели.
  • Боярышник. Для приготовления этого отвара подойдут как свежие, так и засушенные ягоды боярышника. К 10 г сырья добавляют 1 ч. л. травы чистотела, заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение получаса.  Жидкость сцеживают и употребляют по 1/3 стакана трижды в сутки после трапезы. Длительность лечения составляет 1 мес.
  • Укроп. 1 ст. л. семян укропа заливают 200 мл кипятка и дают отстояться, после чего процеживают. Рекомендуется в течение суток выпивать хотя бы 1 стакан отвара. Курс составляет 1 мес., после которого следует сделать месячный перерыв и повторить терапию.

Первая помощь

Не каждый приступ требует вмешательства профессионалов. Так, вызванные естественными причинами эпизоды повышения ЧСС проходят самостоятельно после устранения вызвавшей их причины – стабилизации эмоционального фона, снижения физических нагрузок, сокращения суточного количества чашек кофе или выкуриваемых сигарет и т. д.

Патологические тахикардии сопровождаются симптомами гипоксии, резким снижением артериального давления, пациент испытывает сильную тревогу и даже страх. Такие приступы могут оказаться временным явлением и спонтанно перестают возникать без какого-либо лечения, при этом не всегда удается отследить их этиологию. Впрочем, зачастую возникновение тахикардии связано с серьезным нарушением – например, дыхательной или сердечной недостаточностью, гипертоническим кризом. Тогда восстановление ритма сердца возможно только в лечебном учреждении, с применением специальных препаратов.

До приезда скорой помощи следует принять следующие меры:

  • Лечь, подложив под шею подушку или валик. Во-первых, в горизонтальном положении уменьшается нагрузка на сердце и сосуды. Во-вторых, зафиксировав голову таким образом, можно скомпенсировать нарушение мозгового кровообращения, нередко возникающее при тахикардии.
  • Освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды, чтобы не ограничивать дыхание.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха. При ускоренном сердцебиении ткани организма находятся в состоянии кислородного голодания и испытывают потребность в дополнительном притоке кислорода.
  • Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Это может поспособствовать замедлению пульса. Прием горячего питься, тем более – кофе или крепкого чая, не допустим! Также не рекомендуется обливаться холодной водой.
  • Приложить ко лбу и вискам смоченное в холодной воде полотенце или платок.
  • Молодым пациентам можно провести массаж задней поверхности шеи и затылка. Для пожилых этот метод не приемлем из-за высокого риска развития инсульта и инфаркта.
  • Произвести серию медленных вдохов и выдохов с задержкой дыхания по 5-8 секунд. Это нехитрое упражнение позволяет рефлекторно замедлить ЧСС. Той же цели служит надавливание на глазные яблоки при закрытых глазах. Если пациент носит контактные линзы, то перед выполнением этого приема их следует снять.
  • При признаках начала панической атаки следует принять любое успокоительное – несколько капель валокордина или корвалола, растворенные в воде, помогут унять тревогу.
  • В случае повторного эпизода необходимо принять назначенные врачом лекарственные средства для быстрого купирования нарушений ритма.

Когда обратиться за медицинской помощью

Резкое учащение сердцебиения без видимого повода нельзя игнорировать, даже если частота пульса восстановилась самостоятельно. Обязательна консультация кардиолога! Когда у пациента раннее было выявлено какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то приведенных выше мер первой помощи может оказаться недостаточно.

Если ЧСС в течение 15-20 мин. не снижается, несмотря на прием необходимых медикаментов, то требуется немедленное обращение за квалифицированной помощью. Опасение должны вызвать также следующие обстоятельства, которые могут сопутствовать заболеванию:

  • Пульс выше 120 уд/мин.
  • Ощущение дискомфорта за грудиной или в животе, сопровождающееся усиленным потоотделением, интенсивным чувством страха, головной болью. Возможно, больной также будет отмечать, что неприятные ощущения распространяются на левую часть туловища, нижнюю челюсть и левую руку.
  • Слабость и нарушение чувствительности в конечностях или половине лица.
  • Беременность.

Краткий обзор используемых лекарств

Против тахикардии применяется множество препаратов из различных фармакологических групп. Их подбор и разработку терапевтического плана осуществляет только врач соответствующей специализации. Критериями выбора для доктора является клиническая картина и текущее состояние больного, наличие у него сопутствующих патологий. Ни в коем случае нельзя начинать или прекращать принимать такие медикаменты бесконтрольно и по своему усмотрению менять прописанную дозировку! Подобное самоуправство может привести к серьезным осложнениям.

Антиаритмики

Предназначение этих средств – нормализация транспортировки ионов через мембраны клеток миокарда, который оказывается нарушен при тахикардии. Отсутствие равновесия между микроэлементами, поступающими в клетку и выходящими из нее, ведет к сбоям в передаче нервных импульсов по проводящим волокнам сердечной ткани. В результате оказывается нарушена длительность сердечного цикла. Существует несколько категорий антиаритмиков. Они оказывают влияние на различные анатомические структуры.

Блокаторы натриевых каналов

Эти вещества препятствуют перемещению ионов натрия, что способствует снижению возбудимости мышечной ткани. Вследствие этого, миокард начинает сокращаться медленней. Он также перестает генерировать спонтанные электрические сигналы, вызывающие сокращение сердечных камер.

Бета-адреноблокаторы

Выделяют селективные и неселективные блокаторы. Селективные препараты воздействуют на бета-рецепторы кардиомиоцитов, что приводит к замедлению проведения электрического импульса по ним. Представители группы неселективных блокаторов также влияют на бронхи и сосуды. ЧСС замедляется за счет расширения просвета этих органов. В качестве сопутствующих эффектов выступает падение артериального давления, снижение потребности миокарда в кислороде и повышение его устойчивости к нагрузкам.

Блокаторы калиевых каналов

Принцип действия этих препаратов базируется на перекрытии транспорта калиевых ионов внутрь клетки. В результате происходит торможение процесса восстановления ее электрического потенциала, что вызывает замедление сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов

Основная точка приложения их эффекта – сосудистая стенка. За счет прекращения поступления ионов калия в ее клетки происходит расширение просвета сосудов. Пульс урезается за счет повышения притока крови к органам.

Блокаторы if-каналов

Данные медикаменты воздействуют на СА-узел, обеспечивая отрицательный хронотропный эффект, т.е. снижая частоту желудочковых сокращений и устраняя ишемические явления в миокарде.

Сердечные гликозиды

Эту категорию лекарств используют благодаря их характеристикам инотропов. Это означает, что они обеспечивают увеличение продолжительности диастолы, замедляя сердечные сокращения. За счет этого увеличивается объем крови, выбрасываемый в сосуды во время систолы. Это способствует купированию гипоксии и ишемии жизненно важных органов. Благодаря таким свойствам сердечные гликозиды широко применяются при терапии тахиаритмий, развившихся на фоне ИБС.

Седативные медикаменты

Данная группа нашла применение в терапии нарушений ритма за счет своей способности купировать психоэмоциональное возбуждение. Одной из частых причин появления тахикардии является именно психологический стресс. Успокаивающие лекарства по происхождению можно разделить на растительные (корвалол, препараты валерианы в виде экстракта и в таблетках, деприм), комбинированные (персен, новопассит) и синтетические (афобазол, адаптол).

Все они с успехом используются в различных сочетаниях с другими средствами для снижения частоты сердцебиения. Если выяснилось, что жалобы у пациента напрямую связаны с нервным перенапряжением, то седативные капли и таблетки могут применяться в качестве монотерапии.

Антитромботические средства

К таковым относятся антикоагулянты и антиагреганты. Первые препятствуют активации факторов свертывания крови, а вторые – тормозят склеивание тромбоцитов между собой. Оба типа веществ назначаются при мерцательной аритмии и других нарушениях ритма, связанных с повышенным риском образования тромбов. Дело в том, что неравномерные сокращения сердечных камер создают подходящие условия для формирования кровяных сгустков, которые, попадая в кровоток, могут представлять опасность. Такие сгустки закупоривают артерии, питающие сам миокард и другие жизненно важные структуры.

Антитромботики не влияют на частоту пульса. Это профилактические препараты, призванные предотвратить опасные осложнения.

Микроэлементы

Витамины и минералы важны для поддержания здоровья сердца и кровеносных сосудов. Если тот или иной элемент оказывается в дефиците, то это может отразиться на состоянии этих органов. Чтобы не допустить этого, рекомендуется регулярно проводить курсовой прием витаминных комплексов и пищевых добавок, содержащих необходимые вещества.

Лучшие бета-блокаторы

1

Небилет

Оценка
9.3/10
Небилет
Основные показатели
  • Биодоступность 9
  • Безопасность 9
  • Эффективность 10
  • Удобство приема 9
Средняя цена товара: 1170 руб.

Достоинства

  • Высокая эффективность
  • Не влияет на потенцию
  • Заслуживает положительные отзывы врачей

Недостатки

  • Дорогостоящий продукт

Небилет производится на основе небиволола. Это средство является одной из новейших разработок среди бета-блокаторов. Оно отличается скоростью действия, выраженным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности.

Небилет прописывают страдающим сердечной недостаточностью, ИБС и тахиаритмиями. На фоне его употребления снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость тканей организма к гипоксии, сокращается число и интенсивность приступов стенокардии.

Из-за высокой стоимости препарат доступен не каждому. Только лечащий врач может принимать решение о замене небилета бюджетным аналогом.

Небилет
2

Конкор

Оценка
8.8/10
Конкор
Основные показатели
  • Биодоступность 9
  • Безопасность 7
  • Эффективность 10
  • Удобство приема 9
Средняя цена товара: 250 руб.

Достоинства

  • Оригинальный продукт
  • Выпускается в различных дозировках
  • Многопрофильный препарат
  • Пригоден для курсового и эпизодического использования

Недостатки

  • Длительный подбор дозы
  • Возможно развитие синдрома отмены
  • Много побочных реакций
  • Приводит к снижению половой функции у мужчин

Это лекарство помогает справляться со стенокардией и артериальной гипертензией, а также ослабляет проявления хронической сердечной недостаточности. В зависимости от клинической картины и целей назначения будет отличаться и дозировка. Производитель предусмотрел это и выпускает свой продут в трех вариантах – 2.5, 5 и 10 мг.

После калибровки дозы пациент может принимать конкор раз в сутки. Медикамент имеет кумулятивный эффект и результат от его применения будет заметен через 2 недели после начала курса. Возможно и его разовое использование в качестве лекарства экстренной помощи для купирования приступа сердцебиения и снижения ишемии миокарда.

По мнению покупателей, конкор является примером удачного сочетания выгодной цены и высокого качества.

Конкор
3

Карведилол

Оценка
8.5/10
Карведилол
Основные показатели
  • Биодоступность 8
  • Безопасность 7
  • Эффективность 9
  • Удобство приема 10
Средняя цена товара: 150 руб.

Достоинства

  • Быстрое достижение терапевтического результата
  • Разрешен при повышенном давлении
  • Выпускается в нескольких дозировках
  • Удобная схема приема

Недостатки

  • Имеются строгие противопоказания
  • Широкий список побочных эффектов

Данный препарат обладает неселективным действием и чаще всего назначается в связи с сердечной недостаточностью. Он способствует быстрой нормализации артериального давления, уряжает сердечные сокращения и предотвращает развитие опасных аритмий.

Максимальный эффект достигается в течение часа после приема и держится около суток. Лекарство выпускается в трех дозировках – 6.25, 12.5 и 25 мг. В аптеках карведилол продается по приемлемой цене.

Медикамент не совместим с алкоголем. Кроме того, у карведилола имеется ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций. Пациентам настоятельно рекомендуется во время терапевтического курса регулярно контролировать артериальное давление.

Карведилол

Лучшие блокаторы кальцевых каналов

1

Леркамен 10

Оценка
9.5/10
Леркамен 10
Основные показатели
  • Биодоступность 9
  • Безопасность 10
  • Эффективность 9
  • Удобство приема 10
Средняя цена товара: 570 руб.

Достоинства

  • Долговременный эффект
  • Инновационный препарат
  • Редкие побочные действия

Недостатки

  • Завышенная стоимость

Это современная формула обладает продолжительностью действия до суток. Препарат назначают для поддержания функции сердца при патологиях этого органа и крупных артерий. Он мягко понижает давление и быстро устраняет тахикардию, снижает нагрузку на миокард и сосудистую стенку. Лекарство хорошо сочетается с другими фармакологическими продуктами. Его применяют как в комплексной терапии, так и одиночно.

В отличие от аналогов, леркамен-10 практически не вызывает отеков и его достаточно принимать единожды в сутки.

Леркамен 10
2

Амлодипин

Оценка
9/10
Амлодипин
Основные показатели
  • Биодоступность 8
  • Безопасность 8
  • Эффективность 10
  • Удобство приема 10

Достоинства

  • Доступен по цене
  • Комфортная схема приема
  • Оказывает выраженный эффект

Недостатки

  • Широкий список противопоказаний
  • Частые побочные реакции

Этот препарат сочетает в себе антиангинальные и антигипертензивные характеристики с приемлемой стоимостью. На фоне систематического приема амлодипина отмечается повышение выносливости, существенно снижается частота эпизодов нарушения сердечного ритма. Такой результат достигается за счет снижения потребности миокарда в кислороде и снятия спазма коронарных артерий.

Амлодипин нередко становится причиной отеков нижних конечностей, но положительные эффекты от этого лекарства перевешивают дискомфорт от этого побочного действия.

Амлодипин
3

Нифедипин

Оценка
7.8/10
Нифедипин
Основные показатели
  • Биодоступность 8
  • Безопасность 7
  • Эффективность 10
  • Удобство приема 6
Средняя цена товара: 35 руб.

Достоинства

  • Недорогое средство
  • Пригодно для экстренного применения
  • Не угнетает проводящую систему миокарда

Недостатки

  • Кратковременное действие
  • Морально устаревший продукт

Это представитель первого поколения препаратов данной категории. Тем не менее он по-прежнему пользуется популярностью в кардиологической практике благодаря своей надежности и доступной стоимости. Под его воздействием происходит расширение просвета коронарных и периферических артерий, снижение давления и увеличение притока крови к миокарду. При тахикардии он воздействует непосредственно на мембрану кардиомиоцитов, не влияя на проводимость сигнала по волокнам Пуркинье.

Эффект от приема лекарства развивается быстро и поэтому его широко применяют как средство первой помощи, при этом необходимо соблюдать осторожность, т.к. возможно слишком быстрое падение артериального давления. Также нифедипин часто назначается в профилактических целях.

К сожалению, действие препарата длится всего несколько часов и поэтому принимать его придется по 3-4 раза в день.

Нифедипин

Лучшие комплексы сердечных микроэлементов

1

Магнерот

Оценка
9.8/10
Магнерот
Основные показатели
  • Биодоступность 10
  • Безопасность 10
  • Эффективность 10
  • Удобство приема 9
Средняя цена товара: 1200 руб.

Достоинства

  • Содержит магний в максимально усвояемой форме
  • Сертифицированный товар
  • Доказанная результативность
  • Универсальное средство

Недостатки

  • Дороговизна
  • Возможна непереносимость компонентов продукта

Препарат содержит магния ороат. Это химическое соединение обладает наибольшей биодоступностью среди солей магния. Продукт имеет многоцелевое применение, но чаще всего его назначают в составе комплексной терапии пациентам с нарушениями сердечного ритма. Курс «Магенрот» позволяет укрепить миокард, повысить сопротивляемость нагрузками, оздоровить сосуды.

Отзывы о добавке встречаются в основном положительные, но из-за высокой стоимости он доступен не всем.

Магнерот
2

Панангин

Оценка
9.3/10
Панангин
Основные показатели
  • Биодоступность 10
  • Безопасность 9
  • Эффективность 9
  • Удобство приема 9
Средняя цена товара: 270 руб.

Достоинства

  • Точно выверенное соотношение микроэлементов
  • Удобная форма выпуска
  • Практически не вызывает побочных реакций
  • Выгодная стоимость

Недостатки

  • Не выявлены

Это один из самых популярных минеральных комплексов, содержащий магний и калий в той пропорции и объемах, которые необходимы для обеспечения бесперебойной работы сердца. Он помогает устранить аритмию, приступы стенокардии и нормализует артериальное давление. Помимо стандартной формулы в продаже находится «Панангин-форте» с повышенным количеством рабочих веществ. Несмотря на то, что продукт отпускается без рецепта, рекомендуется регулярно проводить контроль сердечной деятельности во время его приема.

Панангин
3

Аспаркам

Оценка
9/10
Аспаркам
Основные показатели
  • Биодоступность 10
  • Безопасность 8
  • Эффективность 9
  • Удобство приема 9
Средняя цена товара: 50 руб.

Достоинства

  • Проверенная годами репутация
  • Доступная стоимость
  • Минимальные побочные эффекты
  • Содержит важнейшие для поддержания ритма элементы

Недостатки

  • Требуется длительный прием
  • Обязательно медицинское наблюдение
  • Может оказывать негативное влияние на ЖКТ

Аспаркам является отечественным продуктом. Он представляет собой минеральный комплекс, содержащий магний и калий в равных пропорциях. Показания для его назначения – профилактика обострений хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и оздоровление миокарда, а также комплексная терапия аритмий. Лекарство стоит недорого и оказывает заявленный эффект после начала терапевтического курса.

Недостаток препарата заключается в том, что у таблеток отсутствует защитное покрытие, в результате чего аспаркам может провоцировать раздражение слизистой оболочки желудка. В связи с этим употреблять его рекомендуется во время либо сразу после еды.

Аспаркам

Редакция сайта topsov желает Вам к репкого здоровья!

0%
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
50%
50%
голосов 2
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
33%
67%
голосов 3
50%
50%
голосов 4
25%
75%
голосов 4
67%
33%
голосов 3
100%
0%
голосов 3
0%
100%
голосов 2
0%
100%
голосов 2
0%
100%
голосов 3
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 4
100%
0%
голосов 4
80%
20%
голосов 5
100%
0%
голосов 3
100%
0%
голосов 1
33%
67%
голосов 6
50%
50%
голосов 8
100%
0%
голосов 3
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 2
42%
58%
голосов 12
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
33%
67%
голосов 3
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 3
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
75%
25%
голосов 8
21%
79%
голосов 19
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
0%
100%
голосов 1
75%
25%
голосов 4
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 2
40%
60%
голосов 5
0%
100%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
100%
0%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
100%
0%
голосов 1
50%
50%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
0%
100%
голосов 1
50%
50%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
0%
100%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 4
14%
86%
голосов 7
100%
0%
голосов 4
100%
0%
голосов 4
100%
0%
голосов 4
0%
100%
голосов 7
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
50%
50%
голосов 2
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 4
20%
80%
голосов 5
0%
100%
голосов 3
100%
0%
голосов 9
100%
0%
голосов 1
30%
70%
голосов 67
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 2
0%
100%
голосов 8
75%
25%
голосов 4
33%
67%
голосов 3
83%
17%
голосов 6
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 3
100%
0%
голосов 9
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
12%
88%
голосов 86
100%
0%
голосов 2
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 7
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 7
0%
100%
голосов 1
38%
62%
голосов 79
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
20%
80%
голосов 5
0%
100%
голосов 5
0%
100%
голосов 1
50%
50%
голосов 4
100%
0%
голосов 1
92%
8%
голосов 75
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 2
50%
50%
голосов 4
33%
67%
голосов 9
0%
100%
голосов 2
100%
0%
голосов 2
67%
33%
голосов 3
100%
0%
голосов 16
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 10
15%
85%
голосов 13
33%
67%
голосов 3
50%
50%
голосов 2
57%
43%
голосов 7
20%
80%
голосов 5
0%
100%
голосов 7
25%
75%
голосов 4
21%
79%
голосов 39
33%
67%
голосов 3
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 2
50%
50%
голосов 2
33%
67%
голосов 129
100%
0%
голосов 4
0%
100%
голосов 1
0%
100%
голосов 6
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
68%
32%
голосов 22
0%
100%
голосов 3
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
16%
84%
голосов 79
0%
100%
голосов 8
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
69%
31%
голосов 13
80%
20%
голосов 5
100%
0%
голосов 1
26%
74%
голосов 19
0%
100%
голосов 2
100%
0%
голосов 2
100%
0%
голосов 2
0%
100%
голосов 5
100%
0%
голосов 4
100%
0%
голосов 2
100%
0%
голосов 1
24%
76%
голосов 289
43%
57%
голосов 7
80%
20%
голосов 5
40%
60%
голосов 40
100%
0%
голосов 3
100%
0%
голосов 4
67%
33%
голосов 3
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 4
100%
0%
голосов 2
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 5
0%
100%
голосов 1
91%
9%
голосов 11
100%
0%
голосов 2
11%
89%
голосов 18
25%
75%
голосов 4
57%
43%
голосов 7
86%
14%
голосов 7
43%
57%
голосов 7
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 2
100%
0%
голосов 3
40%
60%
голосов 10
50%
50%
голосов 2
100%
0%
голосов 1
0%
100%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
11%
89%
голосов 9
100%
0%
голосов 1
100%
0%
голосов 1
38%
63%
голосов 8
67%
33%
голосов 3