Лечим ринит правильно! Рейтинг лучших средств от насморка на 2024 год

Ринит или насморк в народе – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости носа.

Острый насморк бывает как симптомом при инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, корь и т.д.), так и самостоятельным заболеванием. Провоцирующим фактором чаще всего выступает переохлаждение, иногда химическое или механическое раздражение.

Клиника заболевания

Для острого ринита характерно внезапное начало и поражение обеих половин носа. Заболевание проходит поочерёдно 3 стадии:

1. стадия. Сухая. Стадия раздражения. Длится от нескольких часов до двух суток. Пациент ощущает сухость в ноздрях, жжение, першение, щекотание, «царапание» в носу, глотке и гортани. Может добавиться чихание. Ощущается общее недомогание, озноб, тяжесть и боль в голове (в лобной области). Может быть температура от субфебрильной до фебрильной. У пациента наблюдается риноскопия: слизистая оболочка гиперемирована и пересушена. Нарушается обоняние и вкус. Появляется закрытая гнусавость.
2. стадия. Стадия серозных выделений. Из носовых ходов обильно выделяется  прозрачная водянистая жидкость. Со временем выделения становятся серозно-слизистыми, в составе их содержится аммиак и происходит раздражение кожных покровов у входа в нос и крыльев носа. Ощущения напряжения, сухости, жжения проходят. Наблюдается активное слезотечение, конъюнктивит, шум в ушах и «заложенность». Слизистая оболочка носовых ходов гиперемирована и отечна.
3. стадия. Стадия слизисто-гнойных выделений. Где-то на 4-5ый день после начала заболевания появляются слизисто-гнойные выделение, что свидетельствует о наличии лимфоцитов и лейкоцитов в их составе. Постепенно их количество уменьшается, но они становятся более густыми, вязкими. Восстанавливается носовое дыхание, возвращается обоняние. Полное выздоровление происходит на 8-12ый день после начала болезни.

Острый ринит у грудничков всегда протекает как острый ринофарингит. Процесс часто распространяется на гортань, трахею, бронхи и даже лёгкие. В таких ситуациях характерно явное воспалительное заболевание с сильно выраженными местными проявлениями. Носовые ходы так сильно гиперемированы и заложены, что малыш не может сосать грудь. Иногда при этом бывают рвота, понос и метеоризм. Малыш ведёт себя беспокойно и теряет вес. Нарушается режим сна, ребёнок беспокоен, часто плачет и зачастую повышена температура тела. Неправильное или несвоевременное лечение могут быть чреваты такими осложнениями как: синусит, острый отит среднего уха, бронхит, ларингит, пневмония.

Лечение

При ознобе и повышенной температуре тела обязательно соблюдать постельный режим и обильное тёплое питьё. Позитивный терапевтический эффект оказывают горчичные ванночки для ног и рук, использование потогонных средств, УФ-облучение подошв и стоп эритремными дозами. Для очистки носовых ходов, снятия отёчности и восстановления работы реснитчатого эпителия слизистой оболочки назначают промывание или забрызгивание солевыми гипо- или гипертоническими спреями. Для снятия отёчности слизистых оболочек носа назначают местные сосудосуживающие (силометазолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин, трамзолин) капли или спреи.

Для уменьшения негативного воздействия в виде пересушивания оболочек носа рекомендуется вводить вазелиновое или персиковое масло. Рекомендуют использовать симптоматическое лечение. Грудничкам с первого дня заболевания нужно восстановить носовое дыхание для возможности спокойного сосания груди, а так же предупредить дальнейшее распространение инфекции на слуховые трубы, через евстахиеву трубу в глотку, нижележащие пути и среднее ухо.

Также назначают солевые растворы в виде капель для размягчения и удаления слизи, важно использовать строго физиологической концентрации или гиперконцентрированные солевые растворы, но не гипотонические, так как они могут увеличивать отёк слизистой еще больше. Также важно применять только назначенные врачом сосудосуживающие капли, соответствующие возрасту малыша и правильно. Нужно регулярно отсасывать слизь при помощи детского аспиратора. По назначению врача применяется 20% альбуцид, 2% колларгол или протаргол. Ментол и другие капли с растительными маслами не назначаются деткам до 4-ёх лет.

Хронический катаральный (простой) ринит

Чаще всего возникает вследствие затянувшегося или часто повторяющегося острого ринита, вследствие воздействия в течении долгого времени разных раздражителей термических, механических, химических; раздражение слизистых оболочек носа гнойным секретом во время заболевания околоносовых пазух, продолжительные нарушения кровообращения в слизистой носа (пороки сердца, нефриты, миокардиты, бронхоэктазы, эмфизема, эндокринные заболевания).

Клиника и диагностика

Хронический катаральный ринит проявляется у пациентов периодической заложенностью носа и умеренными или обильными непостоянными слизистыми выделениями из носовых ходов. Во время проведения процедуры риноскопии у пациента врач видит разлитую застойную гиперемию и равномерную отечность слизистых оболочек носа.

Чаще всего пациенты жалуются на заложенность нижележащей половины носа – в положении лёжа на боку, затруднённом носовом дыхании – при нахождении тела в горизонтальном положении на спине. Все симптомы быстро и бесследно исчезают после применения сосудосуживающих капель или спреев. Если же симптомы не уходят, то можно заподозрить хронический гипертрофический ринит.

Лечение

Рекомендуется промывание носовых ходов и околоносовых пазух солевыми растворами, носовые души с корой дуба, тиотриазолином, эктерицидом и т.д.; применение сосудосуживающих средств в нос; 2% колларгол или протаргол; 2-5% раствор нитрата серебра, адаптогены, витаминно-минеральные комплексы.

Хронический гипертрофический ринит

Хронический гипертрофический насморк является следствием хронического катарального ринита. Зачастую появляется вследствие долгого воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газ, неблагоприятный климат и т.д.). Еще одной частой причиной выступает хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах и аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, особенно в местах скопления кавернозной ткани (нижняя и средняя носовые раковины).

Клиника и диагностика

Заболевание характеризуется постоянными выделениями и заложенностью носовых ходов. Пациент ощущает тяжесть в голове, испытывает головные боли, снижается или полностью пропадает обоняние. Процедура риноскопии показывает специалисту увеличенные в размерах раковины блендо-розового или синюшного цвета. Поверхность может быть бугристой, полипозно изменённой. Слизистая носовых ходов плохо или вовсе не сокращается после анемизации.

Лечение

Оперативное лечение (гальванокаустика носовых раковин, УЗД, криовоздействие, конхотомия), а так же при иных формах (подслизистая резекция при вазомоторном и аллергическом рините).

Восстановление после оперативного воздействия включает регулярное диспансерное наблюдение 1-2 раза в год, закаливание и общее укрепление организма, длительное пребывание на свежем воздухе, регулярные занятия спортом, климатотерапия, использование средств индивидуальной защиты, а так же смена условий на работе при профессиональных ринитах.

Хронический атрофический ринит

Данное заболевание может быть следствием неблагоприятных климатических условий, профессиональных вредностей, инфекционных заболеваний, операций на носу.

Клиника и диагностика

Пациент жалуется на сухость в носу, затруднено высмаркивание, снижено обоняние, иногда могут наблюдаться носовые кровотечения. Процедура риноскопии покажет широкую носовую полость вследствие атрофии или отсутствия нижних и/или средних носовых раковин, скопление густого секрета, который, подсыхая, образует корки.

Лечение

Для общего укрепления организма рекомендуется пропить курс витаминов (общих или в частности А, Е, РР, С), стимулирующая терапия (алоэ, стекловидное тело ФИБС), промывание носовых ходов солевыми растворами, лазеротерапия, введение аекола, йодглицерина, смазыванием раствором Люголя.

Ринит аллергический, вазомоторный

Болезнь характеризуется заложенностью носовых ходов с обильными водянисто-слизистыми выделениями, может присутствовать чихание. Вазомоторный ринит – нервно-рефлекторное заболевание. Встречается у людей с общими вегетативными расстройствами. Наименьшее раздражение нервных окончаний полости носовых ходов или рефлексогенных зон (резкий запах, охлаждение и т.д.) провоцирует сильный ответ слизистой оболочки носа. Аллергический ринит считают местной анафилактической реакцией на любой аллерген. При сезонной аллергии таким фактором часто выступает пыльца растений, при круглогодичном – шерсть домашних животных, косметические средства, бытовая химия, пыль). В медицинских источниках эти формы ринита часто называют ринопатиями, так как при них не бывает изменений слизистых оболочек носовых ходов.

Клиника и диагностика

Процедура риноскопии показывает сильную отёчность или набухлость слизистой оболочки носа с выраженным бледно-синюшным цветом. Могут наблюдаться набухшие полипы. Цитология слизи показывает повышенную концентрацию эозинофилов (выше 5%). Повышенное содержание эозинофилов наблюдается так же и в крови. Кожные пробы с аллергеном дают положительный результат.

Терапия

1. Первым и очень важным этапом является устранение, по возможности, экзо- и эндогенных факторов, провоцирующих ринит;
2. Комплексную терапию медикаментами назначает индивидуально лечащий врач;
3. По определённым показателям врач может предложить пациенту операцию;
4. Рекомендуется физиотерапия и климатотерапия по возможности.

Лечащий врач на основании симптомов, жалоб пациента, результатов анализов, анамнеза, объективных данных ставит предположительный диагноз и направляет пациента на консультацию к узкому специалисту. Окончательный диагноз и самое оптимальное и эффективное лечение назначает отоларинголог, а за терапией впоследствии следит семейный врач.

Лечение вазомоторного ринита

Курс назначают и проводят одновременно терапевт и невропатолог. Применяется общеукрепляющая и витаминно-минеральная (в частности витамины А, С, В₁, В₆, В₁₂, РР, никотиновая кислота) терапия, адаптогены, вегетотропные средства, 10% хлористый кальций по 1 ст. л. 3 раза в день, десенсибилизирующая и рефлекторно-сегментарная терапия, ИРТ.

Аллергический ринит

В качестве лечения предлагается десенсибилизация, общеукрепляющая терапия. КУФ носа, лазеротерапия. Местно прописываются эндоназальные блокады, фонофорез кортикостероидов, применение аэрозолей топических кортикостероидов.

Лучшие средства от насморка

В линейке от немецко-итальянского производителя Менарини групп Берлин-Хеми представлены 3 солевых раствора, которые являются лучшими по характеристикам эффективность/безопасность: гипотонический солевой раствор для промывания носовых ходов и снятия отёчности. Его смело можно назвать семейным препаратом, так как его можно использовать деткам с шести месяцев, беременным, кормящим и взрослым; гипертонический солевой раствор с маслом эвкалипта для промывания носовых ходов, снятия отёчности (подходит для детей и взрослых старше 12-ти лет), а так же гипотонический солевой раствор с экстрактом алоэ, который промывает носовые ходы, увлажняет пересушенную слизистую, успокаивает воспалённую слизистую (подходит деткам и взрослым).

Несмотря на маленький объем флакончика, в нём содержится 220 доз, препарат имеет приятную и простую систему распрыскивания, благодаря чему не нужно стоять над раковиной, держать голову в правильном положении и попросту сливать ценное лекарство в раковину. Применение препарата не вызовет неприятных ощущений, в отличие от больших флаконов с растворами под давлением и его удобно носить с собой в кармане или сумке, так как препарат маленький и можно обработать нос в течение дня. В состав входит очищенная вода Адриатического океана, доведённая до концентрации 2,6% в гипертоническом растворе и 0,9% в изотоническом.

В качестве аналогов можно назвать: Аква Марис, Хьюмер, Маример, Аквазивин; а так же более дешевый по цене, однако искусственный по составу отечественный аналог на основе натрия хлорида АкваМастер.

Качественный препарат британской компании GlaxoSmithKline, который в составе имеет 2 действующих вещества: оксиметазолин и ипратропия бромид. За счет такого состава препарат снимает отёчность, уменьшает заложенность носа и прекращает «течение» носа. Рекомендуется при насморке простудном, при остром аллергическом рините, поллинозе, синусите. В линейке Отривинов есть детская форма спрея, аспиратор Отривин беби с тремя сменными насадками для отчистки носика у младенцев при помощи солевых капель Отривин беби, Отривин Экспресс спрей, Отривин Ментол спрей и Отривин увлажняющая формула.

В качестве налогов можно назвать импортные препараты: Тизин Ксило, Називин, Викс Синекс, Назол; в качестве бюджетного российского аналога можно назвать Оксифрин.

Сосудосуживающий препарат испанского производства от фирмы Джонс&Джонсон. Спрей очень хорошо борется с заложенностью носа, устраняет отёчность. Назначается врачами при следующих показаниях: риниты, поллиноз, синусит, воспаление среднего уха, подготовка пациентов к манипуляциям на носовых ходах.

Препарат противопоказан детям до двух лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с закрытоугольной глаукомой, при атрофическом рините, тиреотоксикозе, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентам перенесшим операции на оболочках мозга, принимающим препараты, которые могут повышать артериальное давление и перенесшим транссфеноидальную гипофизэктомию. Есть разные формы и дозировки: для детей с двух до шести лет выпускается в форме капель с дозировкой 0,05%, а так же в форме спрея и капель для взрослых в дозировке 0,1%.

На фармацевтическом рынке представлено огромное количество более доступных по цене импортных и отечественных дженериков. Среди них можно выделить: Ксимелин Эко, Назол, Оксифрин, Ринонорм, Ринорус, РиноСтоп и много других.

Еще один эффективный и качественный препарат от английской компании GlaxoSmithKline, который оказывает противоаллергический и сосудосуживающий эффект. Действующее вещество диметилден и фенилэфрин. Препарат назначается при остром, аллергическом, вазомоторном или хроническом рините, при остром или хроническом синусите, как вспомогательное средство при остром среднем отите, а также во время подготовки к операции на носу и устранения отёка слизистой оболочки слизистых носа, придаточных пазух после оперативного вмешательства на них.

В качестве российского аналога можно назвать препарат Вибронорм.

Испанский спрей от насморка компании Санофи-авентис груп оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшая отёчность носовых ходов, таким образом надолго и качественно облегчая носовое дыхание. Препарат в составе содержит трамазолин. Показания к применению: риниты, синусит и средний отит. Можно использовать детям с шести лет и взрослым. Имеет ряд противопоказаний к применению: закрытоугольная глаукома, детский возраст до шести лет, период беременности и лактации, атрофический ринит, перенесённые операции на черепе, произведённые через носовые хода.

На территории Российской Федерации у препарата нет зарегистрированных аналогов.

Антибактериальный спрей от французской компании Лаборатории Бушара-Рекордати имеет широкий спектр показаний: риниты, ринофарингиты, синуситы, а так же назначается после операций. Действующее вещество фрамицетина сульфат. Препарат можно использовать для лечения детей и взрослых, но стоит придерживаться рекомендаций лечащего врача. Возможна индивидуальная непереносимость компонента препарата.

В качестве более дешевого о цене российского дженерика можно назвать спрей назальный Трамицент 1,25%.

Еще один очень эффективный препарат от французской компании Лаборатории Бушара-Рекордати с комплексным составом: дексаметазоном, неомицином, полимиксином и фенилэфрином. Широкий спектр фармакологического действия обусловлен его комплексным составом из антибиотика, альфа-адреномиметика. Спрей назначается при ринитах, ринофарингитах, синуситах. Можно использовать детям с 2,5 лет и взрослым по рекомендации доктора.

У препарата нет полных аналогов по составу ни среди отчественных, ни среди импортных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации.

Для любителей растительных препаратов, а так же спреев и капель в составе с эфирными маслами можно порекомендовать мазь Пиносол от компании ZENTIVA, a.s. (Словакия). В состав препарат входят исключительно растительные ингредиенты: масла сосны обыкновенной и эвкалипта, тимолол, витамин Е (α-токоферола ацетат), левоментол и вспомогательные вещества.

Препарат имеет сильный аромат хвойных. За счет растительных ингредиентов может вызывать аллергически реакции. Средство оказывает противомикробное, антисептическое и противовоспалительное действия. Препарат назначается при острых и хронических воспалительных заболеваниях слизистых оболочек носа и носоглотки, после оперативных вмешательств на полости носа и тампонад. Среди показаний детский возраст до двух лет, аллергические ринит, индивидуальная непереносимость компонентов. Препарат выпускается в трёх формах: в форме капель, спрея и мази.

Полных аналогов у препарата не существует.

Прекрасный спрей для лечения разных видов и различной этиологии ринитов и острых и хронических синуситов, а так же озены от немецкой гомеопатической фирмы Biologische Heilmittel Heel gmbh. Препарат имеет только натуральные компоненты, поэтому обычно отлично переносится, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Препарат оказывает противовоспалительное, противоотёчное, противовирусное, иммунокорегирующее и противоаллергическое действия.

Полностью дженеричных препаратов не существует, но наиболее похожим аналогом можно назвать гомеопатический спрей Делуфен.

Итак, если Вы столкнулись с ринитом и ищете какой бы препарат лучше приобрести, то рекомендуем подбирать препарат совместно со специалистом (Вашим лечащим врачом или провизором). Кроме того, не стоит забывать что оптимальным будет комплексное лечение любого насморка: сначала промывание, снятие отёчности, увлажнение и устранение раздражения при помощи солевого раствора; затем обработка носовых ходов при помощи сосудосуживающих препаратов, при необходимости применение средств с антимикробными веществами, или использование натуральных препаратов на основе растительных компонентов и эфирных масел или гомеопатических средств.

В некоторых ситуациях для лечения ринитов необходимо будет так же добавить и пероральные препараты, помогающие выводить густой секрет из гайморовых пазух, антибактериальные средства, антигистаминные средства и прочее.