Без лишней головной боли! Рейтинг лучших средств при мигрени на 2024 год

Мигрень или гемикрания встречается у 12-16% населения земного шара. Среди женщин эта болезнь встречается почти в три раза чаще, чем среди мужчин. Предрасположенность к мигрени носит наследственный характер: если кто-то из родителей страдает от этого заболевания, то шанс, что у детей со временем разовьется аналогичная патология, весьма высок.

Провокаторы мигрени

Существует целый ряд состояний и обстоятельств, способных вызывать мигренозный приступ. К ним относятся:

• Употребление алкоголя.
• Нарушение режима сна. Сюда относится как недостаточный сон урывками, так и слишком долгое пребывание во сне.
• Слишком резкое или наоборот — слишком тусклое освещение, яркие вспышки света, особенно в темноте.
• Нахождение в душном, перегретом помещении.
• Интенсивные запахи, необязательно неприятные.
• Нервное или физическое перенапряжение. Голова при этом начинает болеть в момент разрешения стрессовой ситуации.
• Изменение гормонального фона во время менструального цикла и при беременности.
• Понижение уровня сахара в крови при голожании или сахарном диабете.
• Обезвоживание.
• Потребление кофеина в шоколаде, кофе, энергетиках и т.д.

Для активации механизмов, «запускающих» мигрень, нужно, как правило, сочетание нескольких факторов. Чаще всего в роли триггера вытупают физический или эмоциональный стресс, менструации, мерцающий свет и резкие запахи.

Важно помнить, что одни и те же триггеры не всегда провоцируют головную боль, а их набор разнится от пациента к пациенту.

Парадоксально, но иногда то, что служит причиной мигрени, может облегчить состояние больного, например — кофеин или алкоголь в малых объемах.

Как проявляется мигрень

Классический мигренозный приступ легко распознать. В его начале боль может быть тупой и ощущаться в области лба или затылка. Позже она приобретает пульсирующий, сверлящий или ноющий характер и локализуется в половине головы, захватывая висок и глазницу. При этом пациент ощущает разбитость, избегает яркого света и громких звуков, нередки тошнота и рвота на высоте приступа. Продолжаться такое состояние может от получаса до 3-х суток.

Мигрень с аурой характеризуется наличием предшественников (собственно аурой), возникающими примерно за час до болевого приступа. Ими могут быть зрительные расстройства (пациент видит световые вспышки и полосы), внезапная потеря силы или чувствительности в одной из конечностей, нарушения речи. Все эти явления обратимы. В редких случаях боль так и не наступает.

У детей и подростков часто можно наблюдать так называемую абдоминальную мигрень, при которой головная боль мало выражена или вовсе отсутствует, а основными симптомами являются боль в животе и приступы тошноты со рвотой.

Еще одной разновидностью болезни является офтальмоплегическая мигрень. Ее особенность заключается в длительном (до 7 дней) течении и наличием нарушений движения глазного яблока и век на пораженной стороне из-за временной слабости глазодвигательных мышц.

Механизмы развития мигрени

На сегодняшний день нет единой теории, объясняющей лежащие в основе заболевания механизмы. Наибольшее распространение получили сосудистая и нейрогенная теория. Согласно нейрогенной теории, мигренозный приступ развивается в результате повышенной возбудимости коры головного мозга и потери контроля над частью тройничного нерва, ответственной за восприятие боли. Сосудистая теория относит мигрень к ангиоцефалгии, т.е. объясняет этот феномен изменениями просвета мелких сосудов. Эти изменения носят полностью обратимый характер. В начале приступа просвет артерий, питающих паутинную оболочку головного мозга значительно сужается, а затем — резко расширяется. Такое быстрое и чрезмерное расслабление их стенки ведет к перенаполнению кровеносного русла мозговой оболочки, что вызывает характерную боль.

Считается, что свою роль в развитии мигрени играет и снижение уровня серотонина.

Появление ауры соотносят с временным повышением активности мозговой коры с последующим ее спадом. В результате наблюдается уменьшение кровотока в пораженной половине мозга.

Народные средства от мигрени

Наверняка многие задавались вопросом, как быстро снять приступ мигрени, не прибегая к помощи таблеток. Причин для этого может быть много. Во-первых, некоторые препараты обладают побочными эффектами и на это в особенности стоит обратить внимание тем, кому приходится принимать их часто и в больших количествах. Во-вторых, нужного лекарства может просто не оказаться в аптечке. Вот список некоторых рецептов против головной боли, подчерпнутых из народной медицины:

Мятный настой. Это средство помогает облегчить боль от мигрени или вызванную простудным заболеванием. Для его приготовления 1 столовую ложку высушенной травы мяты заливают стаканом кипятка, дают настояться около 30 минут и процеживают. Употребить настой следует в два приема в течение дня.

Настой из душицы оказывает сосудорасширяющее и седативное действие. 1 столовую ложку сухого сырья заливают двумя стаканами кипятка и оставляют настаиваться в течение получаса. Принимать это средство необходимо по полстакана 3 раза в день. Каждый день необходимо готовить свежий отвар.

Иногда улучшить состояние пациента удается с помощью простого компресса. Платок или полотенце, обильно смоченные горячей или холодной водой, прикладывают к очагу боли. Компресс оставляют на голове до тех пор, пока его температура не сравняется с комнатной, затем процесс повторяют до улучшения состояния.

Необходимо помнить, что описанные способы помогают не всем и не всегда срабатывают безотказно.

Виды лекарств

Для борбы с мигренью используется медикаменты из различных фармакологических групп и влияющих на различные этапы патогенеза этого заболевания. Вот их приблизительный список:

Неспециализированные средства:

• НПВС.
• Спазмолитики.
• Сосудосуживающие препараты.

Специализированные средства:

Триптаны.

Препараты эрготамина.

Если приступы случаются слишком часто и их не удается купировать ни одним из названых лекарств, то следует рассмотреть вопрос о начале приема некоторых средств для профилактики. К ним относятся:

• Бета-блокатор пропранолол.
• Блокатор кальциевых каналов верапамил.
• Противосудорожное средство депакин.
• Трициклический антидепрессант амитриптилин.Лекарство показано для симптоматической терапии мигрени, зубной боли, невралгии, ревматических патологий. Оно обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Максимальный эффект от применения достигается в течение 15 минут.

  Диалрапид выпускается в виде растворимого порошка, расфасованного в саше. Каждая доза препарата содержит 50 мг действующего вещества — диклофенака. Он разрешен к использованию с 14-и лет и на I и II триместре беременности. Максимальное безопасное количество — до 4 пакетиков в сутки.

Принимать обезболивающие лекарства без медицинского контроля нельзя, иначе есть опасность развития медикаментозно-зависимой головной боли. Помочь в подборе оптимальной анти-мигренозной терапии может врач-невролог.

Лучшие нестероидные противовоспалительные средства

Лекарство показано для симптоматической терапии мигрени, зубной боли, невралгии, ревматических патологий. Оно обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Максимальный эффект от применения достигается в течение 15 минут.

Диалрапид выпускается в виде растворимого порошка, расфасованного в саше. Каждая доза препарата содержит 50 мг действующего вещества — диклофенака. Он разрешен к использованию с 14-и лет и на I и II триместре беременности. Максимальное безопасное количество — до 4 пакетиков в сутки.

Рабочее вещество данного препарата — ибупрофен. Оно быстро и надолго купирует болевой синдром различной этиологии. Особенно выражена его активность в отношении мигрени, зубной и невралгической боли. Этот медикамент начинает действовать уже через несколько минут после применения. Для достижения оптимального эффекта рекомендован прием при первых же признаках недомогания.

«Некст Уно экспресс» выпускается в желатиновых капсулах. Важно помнить, что максимально допустимая суточная доза ибупрофена для взрослых — 1 гр.

Один из популярнейших анальгетиков на российском рынке, выпускаемый в форме растворимых таблеток. Аспирин рекомендован для эпизодического применения и помогает справиться со многими видами боли, в том числе — вследствие мигрени. Его принцип действия, как и у остальных НПВС, базируется на подавлении выработки медиаторов воспаления и угнетении центров восприятия боли в головном мозге.

При использовании этого средства следует соблюдать осторожность, т. к. оно способствует снижению свертываемости крови и раздражает слизистую оболочку желудка.

Препарат предназначен для лечения болей различного генеза, в том числе — мигренозной головной боли. Кетопрофен обладает выраженным болеутоляющим действием, сравнимым с таковым от опиатов. В инструкции указано, что максимальный эффкет от препарата следует ожидать по истечению 30 минут после применения, но многие пациенты отмечают заметное облегчение уже в первые 10 минут после приема.

Это эффективное жаропонижающее средство. При регулярном использовании кетопрофена рекомендуется периодический контроль функции почек и печени, а также проведение клинического анализа крови.

Лучшие спазмолитические препараты

Комбинированный препарат, состоящий из анальгетика (метамизола натрия), вазодилататора (дибазола), спазмолитика (папаверина гидрохлорида) и успокаивающего средства (фенобарбитала). Эти элементы взаимно усиливают друг друга, способствуют быстрому и надежному снятию спазма гладкой мускулатуры. Это обеспечивает уменьшение болевых ощущений и торможение развития приступа мигрени.

На время использования андипала следует отказаться от потенциально опасной и требующей высокой концентрации внимания деятельности.

Средство на основе дротаверина оказывает мощный расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру за счет ингибирования некоторых ферментов и транспортировки ионов кальция через клеточную мембрану. Этот механизм влияет и на гладкомышечные волокна сосудистой стенки. Благодаря ему происходит расширение сосудов головного мозга и приступ мигрени купируется на ранней стадии.

Но-шпа применяется для лечения головной боли в качестве вспомогательного средства.

Лучшие сосудосуживающие средства

Медикамент представляет собой комбинацию парацетамола с кофеином. Парацетамол оказывает мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие. Кофеин усиливает его эффект, устраняет ощущение недомогания. Мигренол, в отличие от продукции, содержащей НПВС, не повреждает слизистые ЖКТ и его можно безбоязненно принимать пациентам с нарушениями свертываемости крови.

Комбинированное лекарственное средство, состоящее из ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина, оказывающее болеутоляющее и слабое жаропонижающее действие. Это проверенное временем средство первой помощи при головной боли. За счет наличия аспирина в составе цитрамона, этот препарат не подойдет пациентам с язвенными патологиями ЖКТ.

Лучшие триптаны

Рабочее вещество «Релпакса» — элетриптан, селективно блокирует серотониновые рецепторы сонных артерий, поэтому у него менее выражены побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой, нежели у суматриптана. Многие пациенты, принимающие «Релпакс», замечают уменьшение частоты приступов головной боли, однако данное средство не предназанчено для профилактики мигрени.

Как и при использовании суматриптана, принимая этот препарат рекомендуется проявить повышенную бдительность во время управления автомобилем и потенциально опасной деятельности.

Суматриптан — классический пример специализированного средства, регулирующего обмен серотонина. Он стимулирует серотониновые рецепторы в стенках артерий, что приводит к сужению их просвета.

Препарат выпускается в виде таблеток и интраназального спрея, который удобно применять при выраженной рвоте. Лечебный эффект суматриптана можно заметить через 30 минут после приема таблетированной формы и через 15 минут — после применения спрея. Пациентам, использующим суматриптан, рекомендуется быть особенно осторожными во время управления транспортом, т. к. данный медикамент вызывает сонливость.

Препарат активен не только в отношении сосудов головного мозга, но и коронарных артерий. Это делает его малопригодным для терапии мигрени у больных с сердечно-сосудистой патологией.

Мигрепам — отечественный аналог дорогих препаратов, действующим веществом которых является золмитриптан. Мезанизм действия этого средства базируется на вазоконстрикции и подавлении высвобождения особых соединений, являющихся медиаторами боли при мигрени.

Препарат начинает действовать не позже 1 часа после приема разовой дозы. Он надежно снимает болевой синдром и купирует сопутствующие симптомы, такие как тошнома, свето- и звукобоязнь. Медикаменты на основе золмитриптана способны вызывать головокружение, преходящее повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма.

Лучшие препараты на основе эрготамина

Препарат состоит из пяти различных компонентов, в число которых входит эрготамин. Благодаря этому средство оказывает обезболивающий, противорвотный и седативный эффект. Оно показано при мигрени, сопровождающейся ауре и мигренеподобной головной боли, вызванной сосудистыми патологиями. Номигрен следует применять в начале приступа. Разовая доза составляет 1-2 таблетки. Нельзя употреблять более 4 таблеток в день, т. к. находящийся в них эрготамин имеет высокий токсический потенциал.

Комбинированное средство с эрготамином и кофеином. Эти вещества оказывают стимулирующее влияние. Кофеин ускоряет сердцебиение, повышает АД. Он усиливает сосудосуживающее действие эрготамина.

При мигрени кофетамин существенно облегчает состояние, хотя головная боль исчезает не сразу. Эффект держится достаточно долго.

Не рекомендуется длительный прием данного препарата. Лечебный курс не должени превышать одной недели. После его прохождения наблюдается положительная динамика в срстоянии больного: приступы мигрени становятся реже и уменьшается их тяжесть.

Один из самых мягких медикаментов, содержащих эрготамин. Его обычно назначают пациентам с легкой формой мигрени, связанной с высокой нервной возбудимостью и бессонницей. Беллатаминал принимают по 3 таблетки в день после еды в течение месяца. Во время прохождения терапевтического курса необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта.

Лучшие профилактические препараты

Это средство было разработано для лечения эпилепсии, но в низких дозах оно обеспечивает надежную профилактику мигрени. В этих целях лучше использовать его пролонгированную форму, принимаемую однократно перед сном.

Принцип работы производных вальпроевой кислоты, которым является депакин, заключен в воздействии на обмен серотонина в мозговых структурах и стабилизации клеточных мембран. Часто желаемый эффект наступает уже на минимальной дозе препарата.

Препарат оказывает профилактический антимигренозный эффект за счет препятствования обмену медиаторов, задействованных в большинстве механизмов, приводящих к болевому синдрому при мигрени. При этом снижается частота приступов и выраженность сопровождающих их явлений.

Трициклические антидепрессанты, в том числе — амитриптилин, способны вызывать большое количество побочных реакций, особенно — при сопутствующих заболеваниях. Для своевременного их предотвращения целесообразно проводить лечение под постоянным наблюдением врача.

Это одно из торговых названий бета-блокатора пропранолола. Он широко применяется в кардиологии, но благодаря своим анти-серотонинэргическим свойствам, этот препарат стал популярен и как средство, пригодное для профилактики мигрени. Пропранолол блокирует спазм сосудистой стенки, предшествующий болевому приступу.

Данное средство противопоказано больным бронхиальной астмой, диабетом I типа, при некоторых нарушениях сердечной деятельности. Перед началом его использования следует пройти медицинское обследование.

Верапамил обладает мягким воздействием на сосуды и его можно назначать пациентам с противопоказаниями к бета-блокаторам и трициклическим антидепрессантам. На фоне приема верапамила значительно снижается частота приступов мигрени и они становятся менее интенсивными.

Препарат предотвращает вазоконстрикцию и уменьшает гипоксию тканей головного мозга. При необходимости дозировку препарата можно повысить, но делается это исключительно под наблюдением врача во избежание побочных реакций.

Головная боль — серьезная проблема, существенно снижающая качество жизни. Эту проблему ни в коем случае нельзя игнорировать, т. к. она может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе организма или с течением времени привести к печальным последствиям.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит спастись от этой напасти.