Пусть все срастется! Рейтинг лучших мазей для заживления швов после операции на 2024 год

Одним из важных факторов успешного завершения восстановительного периода после хирургических процедур является правильный уход за швами. Небрежная обработка послеоперационных ран может привести к проблемам с заживлением и образованию грубых рубцов. Они не только становятся причиной комплексов по поводу испорченной внешности, но и ограничивают функционал окружающих тканей, провоцируя контрактуры и деформации. Если своевременно начать использование специальных средств, улучшающих регенерацию после хирургического вмешательства, то можно спастись от косметических недостатков, вплоть до полного устранения шрама.

Виды шрамов

После травматизации на коже часто остается след в виде разросшейся соединительной ткани — рубец. В зависимости от строения и внешнего вида рубцы подразделяются на следующие типы:

• Гипертрофический. Отличается массивностью, появившейся из-за избыточного роста соединительной ткани в месте повреждения. Обычно такие шрамы остаются после крупномасштабных операций и сильных ожогов. Их нередко можно обнаружить на спине и животе. Для избавления от таких рубцов применяются мази и кремы, стимулирующие синтез горизонтальных коллагеновых волокон.
• Атрофический. Развивается из-за недостаточного синтеза коллагена при заживлении. Рубцы этого типа имеют вид углубления в коже и типичны для акне и операций по удалению родинок или бородавок на лице.
• Келоидный. Внешне он напоминает гипертрофический рубец, но отличается от него наличием зуда и жжения, а также выходом рубцовых разрастаний за пределы изначального дефекта кожи. Они сопровождают процесс заживления глубоких поражений, могут развиться после травматично проведенной операции. Келоидные шрамы хуже остальных поддаются лечению.

По какому типу будет проходить заживление, зависит от оперируемой зоны, глубины и площади поражения, а также навыков хирурга. Наконец, немалую роль играет наследственная предрасположенность к образованию келоидов. Следует помнить, что чем серьезнее была процедура, тем выше риск патологического разрастания тканей шрама.

Как происходит заживление

Процесс заживления послеоперационной раны подразумевает восстановление целостности рассеченных тканей. Он проходит в несколько этапов:

• Активное размножение эпителиальных клеток и покрытие разреза слоем регенерирующего эпителия. Это обеспечивает защиту от проникновения болезнетворных микробов в рану. Обычно на 5-6 день эта стадия завершается.
• Стяжение краев покровных тканей, в результате чего рана затягивается.

До тех пор, пока не произошло полного заживления, послеоперационные шрамы обязательно подвергаются регулярной гигиенической обработке. По мнению врачей, самыми эффективными средствами для профилактики раневой инфекции являются средства на основе йода, например — изобетадин. Хорошо зарекомендовали себя такие антисептические растворы, как хлоргексидин, лавасепт, перекись водорода и марганцовка. При этом необходимо учитывать стадию заживления и состояние раневого ложа — от этого зависит выбор препарата.

Что влияет на скорость заживления

Для каждого человека регенерация послеоперационных швов проходит в индивидуальном порядке. Вот список обстоятельств, которые могут оказать влияние на скорость восстановления тканей:

• Возраст. Восстановление поврежденных тканей происходит быстрее у молодых пациентов.
• Масса тела. Избыток подкожной жировой клетчатки препятствует нормальному кровообращению в поверхностных слоях эпителия, что ведет к удлинению восстановительного периода.
• Пищевые привычки. Несбалансированный рацион, особенно — в сочетании с недостаточным употреблением жидкости, снижает способность тканей к регенерации.
• Состояние иммунной системы. Разнообразные нарушения работы иммунитета оказывают негативное влияние на процесс заживления ран.
• Кровоток в поврежденной области. Чем гуще кровеносное русло, тем скорее в этой зоне запускаются и протекают регенерационные реакции. Именно поэтому для заживления послеоперационных швов на лице требуется меньше времени, чем, например, на руках и ногах.

• Снабжение тканей кислородом. В ряде случаев снабжение тканей кислородом может оказаться нарушено. Причиной тому могут стать слишком сильно затянутые лигатуры и неправильно наложенная повязка, сосудистая недостаточность, пониженное артериальное давление или обширная травма тканей. Возникшая вследствие этих обстоятельств гипоксемия препятствует нормальному заживлению ран.
• Наличие хронических болезней. При сахарном диабете и других эндокринных нарушениях также снижаются способности человеческих тканей к восстановлению своей целостности. Кроме того, у таких пациентов более высокий риск инфицирования раневого ложа.
• Вид рубца. Быстрее всех заживают нормотрофические и атрофические рубцы.

Доктора не рекомендуют использовать противовоспалительные мази и гели на основе кортикостероидов в первые недели после хирургического лечения. Химиотерапия и рентгеновское облучение также удлиняют процесс регенерации.

Лучшие производители

Множество фармакологических брендов имеют в своем ассортименте ранозаживляющие средства. При этом продуктов, оказывающих реальный эффект среди них не так уж много. В перечне ниже представлены изготовители препаратов с доказанной эффективностью:

• Legacy Pharmaceuticals (Швейцария);
• Тульская фармацевтическая фабрика;
• “Биохимик”;
• “Нижфарм”;
• Sandoz Pharmaceut (Германия);
• ScarHeal (США);
• Merz Pharma (Германия);
• Rofil Medical Aesthetics (Нидерланды/Кипр);
• Mölnlycke Health Care (Швеция);
• Smith & Nephew (Великобритания).

Принципы действия

Состав препаратов для улучшения заживления послеоперационных швов отличается разнообразием. Самыми распространенными компонентами являются следующие вещества:

• Витамины, макро- и микроэлементы;
• Поверхностно-активные вещества (ПАВ);
• Эфирные масла и растительные экстракты;
• Гормональные средства;
• НПВС.

Каждый из этих ингредиентов после нанесения оказывает воздействие в соответствии со своими медицинскими характеристиками. Зачастую оно направлено на ускорение обновления клеток кожных покровов, улучшение кровообращения в проблемной зоне, снятие раздражения. Эффект, производимый ими, ограничивается площадью аппликации, влияние на функции организма таким продуктам не свойственны.

Цель использования таких средств — не только в ускорении процесса регенерации клеток. Их также назначают в рамках предотвращения развития косметического дефекта. Они способствуют уменьшению размеров рубца путем угнетения роста соединительной ткани в области разреза. В результате шрам становится менее заметным и не столь плотным наощупь, исчезает чувство натяжения. При регулярной обработке свежих швов можно добиться впечатляющих результатов. Некоторые фармакологические изделия благотворно влияют и на застарелые шрамы, в которых процессы метаболизма уже приостановлены.

Обработка кожи после операции

Для успешного восстановления после операции недостаточно одних только заживляющих средств. Необходим правильный уход за прооперированной областью, чтобы избежать нагноения и патологического рубцевания.

После завершения хирургической манипуляции края раны скрепляются одним из возможных в конкретном случае способов. Для этого используется хирургическая нить, скобы, пластырь и т. д. В течение 1-2 суток происходит иммунная реакция, предохраняющая рану от размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. Свежие швы следует содержать в чистоте и предохранять от инфицирования.

Если при закрытии раны был использован пластырь, то его необходимо менять через каждые 24 часа. Перевязку делают по мере пропитывания материала раневыми выделениями, но не слишком часто, чтобы лишний раз не травмировать рассеченные ткани. Если бинты промокают слишком быстро или экссудат приобрел гнойный характер — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Во время перевязки швы обильно протираются стерильным физиологическим раствором или антисептиком, прописанным врачом. Использование ватных тампонов не желательно, т. к. волокна ваты могут остаться на шве и послужить входными воротами инфекции.

Прежде чем приступать к смене повязки и обработке швов, необходимо тщательно вымыть руки. Также желательно использование одноразовых медицинских перчаток.

Для ускорения процесса заживления рекомендуется использовать средства, в состав которых входят следующие соединения:

• Витамины, прежде всего — С, А, В1, В6 и В12;
• Рибоксин, нуклеинат натрия, феноболин;
• Биостимуляторы;
• Иммуномодуляторы;
• Стимуляторы растительного и животного происхождения.

Не менее важное значение для своевременной и физиологичной регенерации имеет разнообразный рацион. Организм в этот отрезок времени нуждается в большом количестве питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Особенно рекомендованы к употреблению в восстановительном периоде продукты из нижеприведенного списка:

• Бобовые. Фасоль, горох и подобные им овощи являются богатым источником железа, необходимого для образования красных клеток крови.
• Куриное филе. Мясо куриной грудки является незаменимым продуктом для восстановления мышечной массы.
• Болгарский перец. Эти сочные плоды содержат в себе витамины А, С и Е, которые в большом количестве расходуются при регенерации тканей.
• Цитрусовые. Лимоны, апельсины, грейпфруты и прочие представители этого семейства — незаменимый источник витамина С, необходимого для поддержания здоровья практически всех органов и систем человеческого тела.
• Морепродукты. Содержат фосфор и цинк, благотворно влияющие на восстановительные процессы.
• Вода. Достаточное употребление питьевой воды без добавок способствует выведению из организма токсинов и шлаков.

Критерии выбора

В первые дни после оперативного лечения не рекомендуется использовать средства на жировой основе. Они образуют воздухо- и влагонепроницаемую пленку над швами, которая не дает ране очищаться и вентилироваться.

При признаках воспаления после промывания антисептиком и просушивания края разреза обрабатываются препаратом с антибиотиком. Примером таких продуктов является мирамистиновая мазь, «Левомеколь», «Стрептолавен». При лечении гнойных ран также широко применяются обезболивающие медикаменты.

Для профилактики инфицирования рекомендованы такие изделия, как Д-пантенол, салициловая мазь, бепантен или актовегин.

На этапе рубцевания допустимо применять обширный спектр средств — аэрозолей, кремов, мазей и гелей. Они не только активируют процесс метаболизма в новых клетках, но и препятствуют контактам рубцовой поверхности с раздражающими агентами и потенциальной инфекцией. К числу таких препаратов относятся «Клирвин», «Дерматикс» и «Контрактубекс».

Лучшие мази для послеоперационных ран

Это, пожалуй, одно из самых популярных ранозаживляющих лекарств локального действия. Препарат существенно усиливает регенерационный потенциал тканей за счет стимуляции обмена веществ в клетках. В результате удается добиться скорого восстановления их целостности с меньшим количеством осложнений.

Показанием к применению являются такие состояния как небольшие повреждения и повышенная сухость кожных покровов. Бепантен широко используется женщинами в период грудного вскармливания для лечения микротрещин на сосках. Небольшое количество мази втирается в поврежденный участок 1-2 раза в сутки. Побочных эффектов практически не наблюдается, но в редких случаях возможна аллергическая реакция.

Гепарин в составе мази — мощный антикоагулянт, т.е предотвращает образование тромбов за счет улучшения реологических характеристик крови. За это свойство препарат широко применяется в постоперационном периоде после удаления геморроя и для быстрого рассасывания гематом в области хирургической манипуляции, при этом также заметно снижается объем местных отеков, что также ускоряет заживление ран. В мази в качестве вспомогательного вещества содержится анестетик бензокаин, за счет которого достигается обезболивающий эффект. Курс лечения гепариновой мазью составляет приблизительно неделю. Ее не рекомендуется наносить на открытые раны, т. к. в этом случае есть риск прямого контакта компонентов средства с кровью и, как следствие — развитие аллергии. В число противопоказаний препарата входят также язвенно-некротические поражения и возраст младше 2 лет.

Благодаря комбинированной формуле этот препарат оказывает антивоспалительное, керато- и фибринолитическое действие, предупреждает тромбообразование. Его часто назначают для профилактики патологического рубцевания и терапии келоидных рубцов. Молодые мамы используют его для избавления от растяжек, появляющихся при беременности. Разрешается его использование и для лечения детей. Гель следует осторожно втирать в шов 2-3 раза в сутки до полного впитывания. При свежих повреждениях терапевтический курс составит около месяца. При застарелых шрамах лечение может продлиться до 6 месяцев. Также в этом случае потребуется накладывать компресс со средством на ночь.

Рабочее вещество этого препарата стимулирует регенерацию клеток, обладает противомикробным, противовоспалительным и анаболическим эффектом. Также отмечаются его фотопротекторные и иммуномодулирующие характеристики.

Средство хорошо показало себя в терапии долго заживающих ран и ожогов. Мазь применима для лечения как взрослых, так и детей. В списке показаний к ее назначению присутствуют не только послеоперационные швы, но и другие поражения кожных покровов — пролежни, фототоксические реакции, фурункулы и т. д. Для ускорения процесса заживления рекомендуется наносить медикамент 4 раза в день, выдавливая средство на стерильную повязку и накладывая ее на поврежденную область.

Продукт используется для удаления свежих и застарелых рубцов. После его нанесения на коже остается невидимая пленка, предохраняющая шрам от прямых солнечных лучей и загрязнения. При этом она пропускает влагу и не препятствует кожному дыханию.

Эпидермис под воздействием препарата не стягивается и не пересушивается. Если рубец уже существует, то после лечения он разглаживается и уменьшается в объеме. Наносить гель можно на тело и лицо. Для предохранения одежды от пятен допускается покрытие обработанного участка повязкой.

Средство предназначено только для обработки свежих рубцов и послеоперационных швов. Воспользоваться им можно не раннее, чем по прошествии 3-4 недель после вмешательства. Рекомендовано обрабатывать проблемную зону 3 раза в сутки в течение месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен через 2 недели.

Перед аппликацией требуется обеззаразить обрабатываемый участок. Если состояние пациента позволяет, то для усиления эффекта на место нанесения можно на пару минут наложить теплый компресс — это подготовит ткани к более глубокому проникновению лекарственного вещества.

Лучшие средства для лечения нагноившихся послеоперационных швов

Ихтиоловую мазь используют для терапии нагноившихся ран. Она обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Несмотря на специфический запах и способность оставлять жирные пятна, продукт пользуется популярностью у потребителей за счет его широкого спектра действия. Средство подсушивает мокнущие дефекты, восстанавливает микроциркуляцию в тканях, угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Препарат оказывает местное воздействие. Его наносят на область поражения тонким слоем, аппликации осуществляются 2-3 раза в сутки. Следует проявить осторожность в применении этого продукта, чтобы не спровоцировать химического поражения обрабатываемой зоны. После нанесения мази рану накрывают стерильной повязкой.

Мазь оказывает благотворное влияние на состояние швов сразу в нескольких направлениях. Она демонстрирует бактерицидную и противовоспалительную активность, обладает иммуномодулирующим и антисептическим эффектом. Благодаря локальному раздражающему действию мази на ткани улучшается их микроциркуляция.

Список показаний для использования препарата достаточно обширный. Наносить его следует либо на сам шов, либо на стерильный компресс три раза в день. Процедуру повторяют до полного заживления раны.

К помощи этого препарата прибегают, когда возникает необходимость в лечении раневых инфекций, сопровождающихся нагноением. После регулярного нанесения мази в течение нескольких дней вскрываются даже нарывы, расположенные глубоко под кожей.

Также это средство применимо в профилактических целях — им обрабатывают свежие шрамы. Некоторые дерматологи назначают левомеколь своим пациентам для избавления от угревой сыпи и фурункулеза. Специалисты предостерегают от бесконтрольного применения продукта, т. к. в его состав входит антибиотик.

Солкосерил пользуется доверием множества пользователей. Он не только оказывает противовоспалительное действие, но и значительно ускоряет заживление шрамов от небольших операционных процедур и глубокие порезы. В качестве рабочего вещества в нем выступает депротеинизированный диализат из телячьей крови — мощный стимулятор клеточного деления. Его можно использовать для терапии ожогов, язвенных дефектов и пролежней.

Предпочтительнее наносить солкосерил на подсыхающие раны. В редких случаях наблюдается реакция гиперчувствительности на компоненты препарата.

Редакция сайта topsov желает Вам быстрого восстановления!