Выход есть! Рейтинг лучших и самых эффективных антидепрессантов на 2024 год

Депрессии подвержены люди разного пола и возраста. В мире от нее страдают порядка 300 млн. человек. Женщины склонны к депрессивным состояниям чаще, чем мужчины. Это не обычные перепады настроения и кратковременные стрессы, а затяжное состояние апатии, которое приводит к серьезным страданиям в личной жизни, трудностям в социальных контактах, снижению трудоспособности или успеваемости в школе.

Зачастую депрессия в легкой и умеренной форме официально не диагностируется, поэтому люди не обращаются за медицинской помощью. Случаи тяжелых депрессивных эпизодов без психотерапии и медикаментозного курса лечения заканчиваются самоубийством. Существует ряд эффективных антидепрессантов, которые помогут нормализовать психическое здоровье и вернут радость к жизни.

Виды депрессии

В МКБ-10 заболевание классифицируют по степени тяжести и типу течения.

По степени тяжести различают:

• легкую
• умеренную
• тяжелую без/с психотическими симптомами

При легкой и умеренной депрессии человек сохраняет работоспособность, но качество жизни снижается. Преследует усталость, скачки настроения и неудовлетворенность. При тяжелой депрессии наступает гнетущая тоска, абсолютная потеря интереса к жизни и любимым занятиям, общению с близкими, развлечениям, человек не может получить удовольствие ни от чего, посещают суицидальные мысли.

По типу течения:

• Единичный депрессивный эпизод. Наиболее распространенная форма, длится от 2 недель до 1 года. Обычно наступает после сильных потрясений и трагических событий. Если пациент не получит лечения и переживет эпизод в себе, может перейти в повторный рецидив.
• Периодическое депрессивное расстройство или клиническая депрессия. Начинается в подростковом или юношеском возрасте. Депрессивные фазы длятся от нескольких месяцев до нескольких лет, чередуются с фазами нормального настроения.
• Хроническое депрессивное состояние. Затяжное психическое расстройство может быть незаметным для окружающих, течет относительно ровно, не имея сильных вспышек. Организм потихоньку расточает жизненные силы, понижается самооценка, постоянно присутствуют чувство безнадежности, недостаток энергии и безразличие. Пациенты с хронической депрессией могут находиться в этом состоянии от 2 и более лет.

Диагностика

Несмотря на то, что депрессия является самым распространенным психическим заболеванием, определить ее наличие с первого взгляда сложно. Она тщательно маскируется под психосоматические расстройства, физические недуги, а также другие психические болезни. Человек может жаловаться на общую усталость и физическое здоровье, проходить иммунную и витаминотерапию, а причиной окажется депрессия.

Диагностика начинается с определения у пациента депрессивной триады:

• Двигательная заторможенность — медлительность, которая доходит до ступора и зависания, скованности движений.
• Замедленность мышления и речи — человек с трудом осмысливает услышанное, происходящие события, с опозданием реагирует на ситуацию, не может принять решение. Спонтанная речь затруднена, слова приходится вытягивать.
• Продолжительное снижение настроения — не проходящая тоска, безысходность, подавленность на постоянной основе. Даже при устранении источника стресса настроение не улучшается.

Диагностику проводят с помощью тестов, опросников, беседы с пациентом, а также в комплексе с клиническими анализами. К примеру, с обследованием гормонального фона, дефицита витаминов, которые при нарушениях тоже дают расстройство настроения.

Какие есть препараты для лечения депрессивных состояний?

Фармакотерапия депрессии и серьезных тревожно-депрессивных расстройств подразумевает назначение антидепрессантов. Они не вызывают зависимость при правильном применении и плавной отмене препарата. Лекарства принимаются до видимого улучшения состояния пациента, которое оценивают психиатр или наблюдающий психотерапевт. Лечение длительное — от 5 недель до 6 месяцев.

Как действуют?

Функционирование головного мозга зависит от концентрации нейромедиаторов в организме. Когда количество таких нейромедиаторов, как серотонин, дофамин и норадреналин снижается, развиваются депрессивные состояния. Принцип действия антидепрессантов заключается в сохранении достаточной концентрации нейромедиаторов, которые препятствуют формированию расстройств.

Классификация

По механизму действия антидепрессанты можно условно разделить на 3 большие группы:

• Трициклические и ингибиторы монооаминооксидазы(ИМАО). Давно применяются в терапии, относятся к препаратам первого и второго поколения. Увеличивают уровень норадреналина и серотонина в мозге. Обладают быстрым и выраженным психотропным эффектом, но имеют много противопоказаний и побочных проявлений — сонливость, сухость во рту, тошнота, легкие нарушения координации, увеличение веса, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма и сексуального поведения. Сегодня врачи стараются назначать их только в самых крайних случаях.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Фармацевтические препараты третьего поколения. Основное показание — большое депрессивное расстройство. Действуют мягко и плавно. Сравнительно легко переносятся, реже проявляются побочные эффекты, щадящее действие на сердечно-сосудистую систему. Они менее токсичны, чем трициклические. Препараты СИОЗС чаще всего назначаются врачами во многих странах.
• Современные нового поколения. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина(СИЗСиН) или антидепрессанты двойного действия. Превосходят по антидепрессивной активности препараты СИОЗ, а по силе действия, как трициклическая группа. Практически не сопровождаются побочными эффектами и хорошо переносятся пациентами.

Среди антидепрессантов также различают препараты:

• Тимеретики — с психостимулирующим компонентом (Имипрамин, Флуоксетин, Сертралин). Назначают при депрессиях с преобладанием двигательной и психической заторможенности, без выраженного чувства тоски.
• Тимолептики — с седативным компонентом (Амитриптилин, Азафен).  Показаны при состояниях, сопровождающихся угрюмостью, постоянным беспокойством, тревогой, суицидальными мыслями.

Чем антидепрессанты отличаются от транквилизаторов?

Есть ли разница? Ведь цель одна — устранить апатичность, бессонницу, улучшить эмоциональный настрой, вернуть человеку работоспособность. Основные отличия:

• Химический состав препаратов
• Механизм действия транквилизаторов заключается в угнетении структур мозга, отвечающих за регуляцию эмоций, чтобы успокоить ЦНС. Антидепрессанты наоборот повышают эмоциональную активность.
• Длительный и бесконтрольный прием транквилизаторов приводит к зависимости, антидепрессанты не формируют лекарственного привыкания.

Как выбрать

Назначением рецептурных антидепрессантов занимается лечащий врач после диагностики психического здоровья пациента. Он подбирает группу препаратов, определяет дозировку и длительность лечения. В случае депрессивного эпизода легкой формы, раздражительности и бессонницы применяют растительные препараты и БАДы, которые можно купить в аптеке без рецепта.

Как составлялся рейтинг

В список лучших антидепрессантов вошли препараты трициклической группы, современные лекарства нового поколения, а также БАДы и натуральные комплексы, отпускаемые в аптеках без рецептов. За основу рейтинга была взята популярность назначения моделей фармацевтических средств врачами, безопасность состава и отзывы пациентов по эффективности лечения. В обзоре представлены препараты лучших фармацевтических производителей: STADA (Германия, Россия), NowFoods(США), Lek(Словения), Egis(Венгрия), GlaxoSmithKline(Великобритания).

Лучшие антидепрессанты без рецепта

Уникальная формула Афобазола ремонтирует поврежденные рецепторы нервной системы и восстанавливает их работоспособность. Пациенты отмечают уменьшение раздражительности и плохого настроения, снижение утомляемости и тревоги, повышение концентрации. Новая форма таблеток обеспечивает пролонгированное высвобождение действующего вещества, что сокращает прием препарата до 1 таб. в день. Курс терапии 2-4 недели.

Безопасный не лекарственный антидепрессант, содержит незаменимую аминокислоту L-триптофан, которая способствует выработке гормонов радости — серотонина и дофамина. 5-HTP действует мягко, не вызывает привыкания и настраивает работу головного мозга.  Улучшает сон и общее эмоциональное состояние, снимает меланхолию и тревожность. Препарат можно принимать без назначения врача в период сильных эмоциональных перегрузок для профилактики нервозов, а также для устранения легкого депрессивного состояния.

Взрослым по 1 капсуле 1-2 раза в день во время еды в течение 1 месяца.

Не лекарственный комбинированный комплекс, который избавит от эмоциональных перегрузок. Работает днем и ночью. Дневная формула содержит аминокислоту 5-HTP и витамины группы В — снизит тревожность и панику, поддержит внимание, концентрацию и хорошее расположение духа. В составе ночной формулы мелатонин, аминокислота L-глютамин, кальций, валериана и ночные травы, которые обеспечат полноценный сон и отдых. Как принимать: Day 1-2 таб. дважды в день, Night 1 таб. перед сном.

Лекарственное средство на основе экстрактов валерианы, мелиссы и мяты перечной. Подходит для курсового лечения невротических расстройств, а также в качестве успокоительного в стрессовых ситуациях. Оказывает умеренное седативное действие, с хронической формой депрессии не справится. Можно принимать для профилактики перед волнующими и напряженными событиями. Детям старше 12 лет и взрослым любого возраста по 2-3 таб. 2 раза в день, при бессоннице —  2 таб. за 30 мин. до ночного сна.

Гомеопатические таблетки для рассасывания взрослым при тревожных состояниях и стрессорных расстройствах с повышенной нервной напряженностью. Препарат обладает антидепрессивным и успокаивающим действием. Не оказывает влияния на способность управлять автомобилем, без побочных эффектов. Курс лечения от 1 до 6 месяцев.

Прием 1 или 2 раза в день по 1 таб. вне приема пищи, держать во рту до растворения.

Лучшие трициклические антидепрессанты

Медикамент применяется для лечения депрессивных состояний уже несколько десятилетий. Возглавляет список трициклических антидепрессантов по своему действию и популярности назначения врачами. Пациенты отмечают устранение раздражительности, нормализацию эмоционального фона и сна. У детей старше 6 лет применяется для терапии ночного недержания мочи. Мелипрамин имеет синдром отмены, поэтому к концу курса следует плавно снижать дозировку по инструкции врача.

Выпускается в таблетках 25 мг по 50 шт. в упаковке.

Препарат давно применяется в медицине. Главное действующее вещество кломипрамин является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Его называют симулятором хорошего настроения. Помогает от хронической усталости и повышенной раздражительности, тревоги.

Оказывает антидепрессивное и седативное воздействие. Сфера применения Анафранила включает терапию депрессивных состояний различного происхождения, панических атак и фобий, обсессивно-компульсивного расстройства, облегчение нейропатической боли.

Дозировка лекарственного препарата и длительность курса лечения подбирается врачом индивидуально.

Рецептурный лекарственный препарат для терапии депрессивных эпизодов легкой и средней степени тяжести. Содержит пипофезин, который повышает концентрацию серотонина и норадреналина в ЦНС. Афазен оказывает тимолептическое действие с седативным и анксиолитическим эффектом. Такое комбинированное воздействие помогает пациенту справиться с повышенной возбудимость и тревожностью, нормализует сон, стимулирует улучшение настроения и интерес к жизни.

Форма выпуска: таб. 25 мг по 50, 100, 200, 250 и 300 шт. в упаковке.

Самый распространенный и исследованный антидепрессант первого поколения. Является сильным препаратом, его лечебное действие заключается в успокоительном, снотворном и противотревожном эффекте.  На психику психологически здорового человека он не оказывает никакого воздействия.

У амитриптилина широкая сфера применения в психиатрии: эндогенные депрессии, депрессивный психоз, тревожные расстройства, шизофрения, неврозы и психопатии, нарушения пищевого поведения. Медикамент рекомендован пациентам с суицидальными наклонностями.

Курс лечения: в зависимости от заболевания возможны короткие курсы по 10-14 дней или однократный прием при реактивных состояниях.

Лучшие антидепрессанты СИОЗС

Эффективный фармпрепарат с противотревожным действием, хорошо переносится. Помогает регулировать настроение и постепенно преодолевать умеренную и тяжелую депрессию. Подбор дозировки осуществляет врач в индивидуальном порядке.

Феварин строго противопоказан к применению беременным, кормящим и планирующим в ближайшее время беременность женщинам. Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг.

Антидепрессант на основе сертралина, который считается наиболее безопасным для нервной системы и организма в целом. Не оказывает выраженного седативного или тонизирующего действия. Регулирует эмоциональный фон пациента мягко, без грубого вмешательства в работу ЦНС. Эффект отмечается к концу 1 недели приема таблеток.

Форма выпуска: таб. 50 мг по 28 шт. в упаковке.

Паксил воздействует на нейроны головного мозга, увеличивая концентрацию серотонина. При этом он не угнетает нервную систему, не вызывает торможение психомоторных функций, безопасен для сердечно-сосудистой системы. Показан при депрессии всех типов у взрослых, ОКР у детей и подростков 7-17 лет, панических атаках, социальных фобиях от 8 лет и посттравматических стрессовых расстройствах.  Имеет минимум противопоказаний.

Таблетки 20 мг по 30 и 100 шт.

Серьезный антидепрессант, действующее вещество циталопрам. Является мощным ингибитором обратного захвата серотонина. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство напряжения и страха, купирует тревогу и навязчивые состояния. Практически не оказывает седативного действия на ЦНС. Стойкий клинический эффект проявляется чрез 7-10 дней регулярного приема. Может применяться при депрессии беременных и послеродовом депрессивном состоянии.

Прием 1 раз в сутки по назначенной дозировке, длительность терапии 6 месяцев и более.

Одно из первых лекарственных средств из группы СИОЗС, не вызывает привыкания и явного синдрома отмены. Хорошо помогает при апатичной депрессии, когда нет сил даже встать с кровати. Относится к бодрящим препаратам, вызывает прилив сил и хороший настрой. Следует тщательно следовать выписанной дозировке, чтобы не получить излишнее перевозбуждение. Может вызывать потерю аппетита, противопоказан беременным, кормящим и детям.

Форма выпуска: капсулы 20 мг по 14 шт.

Лучшие антидепрессанты нового поколения

Один из новейших антидепрессантов двойного действия, ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина. Превосходит по антидепрессивной активности трициклическую группу. Характеризуется стимулирующим и энергезирующим воздействием. Обладает малыми побочными эффектами и легко переносится. Не вызывает синдром отмены после прекращения курса. Прием капсул в первой половине дня, дозировка и длительность курса индивидуально.

Лекарство с новой химической структурой, обеспечивает поддержание серотонина, норадреналина и дофамина в оптимальном количестве. Заметное облегчение наступает через 3 дня, не накапливается в организме. Показан при тревожной или апатичной депрессии, социальных фобиях, можно принимать для профилактики новых рецидивов.

Прием однократно во время еды в одно и то же время в индивидуальной дозировке.

Современный фармацевтический препарат, отличается высокой эффективностью и быстрым действием. К концу 1 недели приема у пациента наблюдаются заметные улучшения в настроении и активности. Применим при всех видах депрессивных и тревожных расстройств, а также болевых формах периферической нейропатии у диабетиков.

Форма выпуска: капсулы 30 и 60 мг по 14 и 18 шт. в упаковке.

Куда обратиться при депрессии

В случае с депрессией не рекомендовано пускать болезненное состояние на самотек. Обращение к психиатру или психотерапевту поможет справиться с проблемой быстрее и безопаснее для нервной системы:

• Бесплатно в психоневрологический диспансер по месту прописки
• Бесплатно в психиатрическую больницу
• Частный прием психиатра
• Частный прием психотерапевта/психолога
• Круглосуточная линия Московской службы психологической помощи населению (495) 051 с мобильного телефона

Прием антидепрессантов не ведет к развитию зависимости от таблеток. Терапию следует начинать и заканчивать под контролем врача, это поможет избежать возвращения депрессивных эпизодов.

Редакция topsov желает вам позитивных дней и хорошего настроения!